فهرست مطالب
- 1 مقدمه
- 2 فیلر مورد تایید FDA:
- 3 سایر پرکننده های مورد استفاده:
- 4 پلی L- اسید لاکتیک (PLLA):
- 5 پرکننده های پوستی مورد تایید FDA
- 6 هشدارها و اقدامات احتیاطی ژل پرکننده گونه:
- 7 فیلرهای صورت چیست؟
- 8 مراحل پرکننده گونه:
- 9 تزریق ژل گونه چقدر در درمان چین و چروک صورت موثر هستند؟
- 10 عوارض جانبی مرتبط با ژل گونه
- 11 ترکیبات پرکننده ها:
- 12 دوز و اشکال پر کننده ای پوستی
مقدمه
تزریق ژل (gel injection) امروزه برای جوانسازی و زیبای پوست استفاده می شود.زیرا پیری مرحله اجتناب ناپذیری از زندگی است که همه باید از آن عبور کنند. با افزایش سن، تغییرات زیادی در بافت پوست از نظر سلولی و آناتومی مشاهده می شود. کاهش حجم بافت نرم با افزایش سن مشاهده می شود. تزریق ژل‌ها و پرکننده‌های تزریقی مختلف برای جوانسازی پوست صورت و پر کردن چین‌وچروک‌ها برای ظاهری جوان‌تر و سفت‌تر در دسترس هستند. FDA آزمایشات بالینی کنترل شده کافی را انجام داده و ایمنی و اثربخشی پرکننده های مختلف چین و چروک را ارزیابی کرده است.در ادامه مقالات تزریق ژل و فیلر به بررسی تزریق ژل صورت می پردازیم.
فیلرهای مورد تایید FDA به نواحی هدف خاصی در ناحیه صورت و دست ها تزریق می شوند تا چین و چروک ها را کاهش دهند. ژل ها و فیلرهای تزریقی مختلفی که برای کاهش و رفع چین و چروک صورت موجود هستند عبارتند از:
فیلر مورد تایید FDA:
تزریق ژل : این یکی از داروهای تایید شده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در تاریخ 2 ژوئن 2006 برای درمان چین و چروک های خفیف تا شدید روی صورت است. ژل گونه یک داروی درمانی با نسخه است که تنها پس از تجویز مناسب از هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارای مجوز، فروخته یا تزریق می شود. این ژل با ژل لیدوکائین تزریق می شود تا جذب آن در بافت ها برای بیمار نرم تر و راحت تر شود. فیلرهای گونه از اسید هیالورونیک ساخته شده اند که به آبرسانی و جوانسازی پوست کمک می کند.
اثر پرکننده ها معمولاً حدود 6 تا 12 ماه باقی می ماند. اسید هیالورونیک یک قند طبیعی است که در سلول های زنده و یکی از بخش های اصلی بافت همبند مشاهده می شود. اسید هیالورونیک پوست را هیدراته نگه می دارد و خاصیت ارتجاعی و حجم آن را حفظ می کند.
سایر پرکننده های مورد استفاده:
هیدروکسی لاپاتیت کلسیم: هیدروکسی لاپاتیت کلسیم یک ماده معدنی است که به طور گسترده در بافت های بدن مانند دندان ها و استخوان ها وجود دارد. این ذرات هیدروکسیل آپاتیت کلسیم به صورت سوسپانسیون ژل مانند تهیه شده و برای پرکردن چین و چروک استفاده می شود. ژل پرکننده زیر پوست در نواحی چین و چروک (صورت و پشت دست) تزریق می شود. این پرکننده‌ها برای کانتور کردن خط فک و ایجاد ظاهری کامل‌تر به لب‌ها و گونه‌ها استفاده می‌شوند. اثرات این پرکننده ها معمولا بین یک تا سه سال باقی می ماند.
پلی L- اسید لاکتیک (PLLA):
PLLA یک پلیمر مصنوعی زیست سازگار، زیست تخریب پذیر است. معمولاً در مواد بخیه قابل جذب و پیچ های استخوانی استفاده می شود. این پرکننده ها معمولا برای بازگرداندن پری صورت و رفع چین و چروک در بیماران مسن استفاده می شوند. اثرات این پرکننده ها حدود دو سال باقی می ماند. البته ممکن است نیاز به جلسات بیشتری برای اثر بهتر باشد. PLLA یک جزء پرکننده موثر و طولانی مدت است که معمولاً در طی یک دوره زمانی در یک سری از تزریق های برنامه ریزی شده تجویز می شود.
پرکننده های پوستی مورد تایید FDA
FDA چندین نسخه دیگر از فیلرهای گونه (ژل گونه Ultra 2، 3 و 4) را تایید نکرده است زیرا اثربخشی و ایمنی این محصولات هنوز ثابت نشده است. همچنین استفاده از ژل سیلیکون و سیلیکون مایع به عنوان تزریق برای پر کردن چین و چروک توسط FDA تایید نشده است.
هشدارها و اقدامات احتیاطی ژل پرکننده گونه:
– استفاده از ژل گونه در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی یا داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین هنوز ثابت نشده است.
-با توجه به آزمایشات بالینی استفاده از ژل گونه در مناطقی غیر از وسط صورت هنوز ثابت نشده است.
– استفاده از ژل تزریقی در بیمارانی که مستعد تشکیل کلوئید، اسکار و تغییر رنگ پوست هستند هنوز مشخص نیست.
-ژل های تزریقی پرکننده گونه در بیماران تحت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی باید با احتیاط استفاده شود.
-ایمنی و اثربخشی ژل‌هایی که در نواحی با عروق زیاد استفاده می‌شوند هنوز مشخص نشده است.
فیلرهای صورت چیست؟
فیلرهای صورت که به عنوان پرکننده های پوستی نیز شناخته می شوند محلول های هستند که به صورت تزریق زیر پوست انجام می شوند. ذرات پرکننده در بافت‌های زیرین جذب می‌شوند و ظاهری صاف‌تر یا کامل‌تر یا هر دو را می‌دهند. فیلرهای صورت موادی مانند کلاژن، اسید هیالورونیک و کلسیم هیدروکسی لاپاتیت هستند که برای از بین بردن خطوط ریز روی پوست و چین و چروک های صورت استفاده می شوند. با افزایش سن و قرار گرفتن مداوم در معرض نور خورشید، پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و علائم پیری مانند چین و چروک و کاهش حجم بافت نرم را نشان می دهد. فیلرهای صورت به بازیابی حالت ارتجاعی پوست و جوانسازی پوست کمک می کنند.
مراحل پرکننده گونه:
تزریق ژل صورت به مدت بیش از 15 دقیقه توسط پزشک به پوست صورت یا چین های نازولبیال تزریق می شود. یک سوزن ظریف در ناحیه دارای چین و چروک های پوستی وارد می شود و پرکننده های گونه که با ژل لیگنوکائین تزریق می شود در آن ناحیه رسوب می کند. پرکننده های گونه با ژل لیدوکائین همچنین دارای اثرات بی حسی (بی حسی روی پوست) بر روی پوست درمان شده است و در نتیجه آن را برای بیماران راحت تر می کند.
طول روش:
معمولاً در هر جلسه بالینی حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. تعداد جلسات برای تکمیل درمان توسط پزشکان بر اساس میزان سطح دارای چین و چروک های نیاز به درمان تعیین می شود.
تزریق ژل گونه چقدر در درمان چین و چروک صورت موثر هستند؟
تزریق ژل صورت (Facial gel injection) در رفع چین و چروک‌های صورت کاملاً مؤثر هستند و پوست صورت را صاف تر وپرتر و از نظر ظاهری پوست را زیباتر جوان‌تر می‌کنند.
عوارض جانبی مرتبط با ژل گونه
عوارض جانبی رایج تزریق ژل گونه
-درد و حساسیت در محل تزریق.
-تورم.
-کبودی پوست.
-برجستگی یا بثورات روی پوست.
-تغییر رنگ پوست.
-خاراندن یا خارش پوست.
-واکنش های آلرژیک در محل تزریق.
-آسیب به عروق خونی در موارد معدودی.
-بی نظمی در سطح پوست.
عوارض جانبی جدی تزریق ژل گونه:
-از دست دادن بینایی.
-از دست دادن حس در نواحی تحت درمان
-انسداد رگ های خونی.
-جای زخم.
– ضعف در صورت، بازو یا پاها.
-مشکل در تنفس.
-از دست دادن تعادل و هماهنگی.
-سرگیجه.
– ابهام در حرف زدن.
نکاتی که باید قبل از تزریق ژل گونه به پزشک اطلاع دهید:
-هر گونه سابقه حساسیت به هر دارو یا ترکیب آنها را به پزشک اطلاع دهید.
– در مورد هر گونه بیماری سیستمیک مانند اختلالات خونی یا خونریزی و بیماری های پوستی به پزشک اطلاع دهید.
-مادران باردار یا شیرده باید وضعیت سلامت خود را به پزشک اطلاع دهند.
– در صورت مصرف داروهایی مانند داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین به پزشک اطلاع دهید.
مواردی که پس از اولین جلسه پرکننده گونه باید به پزشک اطلاع دهید:
– در مورد هرگونه آلرژی مانند جوش، برآمدگی یا کبودی که در محل تزریق ظاهر می شود، پزشک را مطلع کنید.
– در صورت وجود عفونت در محل تزریق، پزشک را مطلع کنید.
– در صورت از دست دادن حس یا احساس بی حسی در محل تزریق برای مدت طولانی (بیش از 24 ساعت) به پزشک اطلاع دهید.
قسمت هایی که می توان از تزریق ژل استفاده کرد عبارتند از
- ژل به داخل لب تزریق می شود
- پروتز چانه
- -پروتز گونه
- تزریق ژل (gel injection)برای از بین بردن خطوط اخم و خطوط خنده
- تزریق ژل برای درمان جوش
- -تزریق ژل برای زیبایی بینی بدون جراحی
- -تزریق ژل برای درمان چین و چروک دور چشم
- -تزریق ژل برای رفع سیاهی زیر چشم
- -تزریق ژل برای درمان چین و چروک صورت
- -تزریق ژل برای درمان شلی پوست صورت و گردن
بعد از تزریق ژل چه دستورالعمل هایی باید رعایت شود؟
-تا یک شبانه روز پس از تزریق ژل صورت (Facial gel injection) از انجام فعالیت های شدید خودداری کنید.
-از قرار گرفتن بیش از حد در معرض گرما یا خورشید اجتناب کنید زیرا می تواند منجر به ایجاد واکنش های نامطلوب شود.
– از الکل اجتناب کنید.
-از کمپرس یخ در نواحی تزریق با هر گونه قرمزی یا تورم استفاده کنید. این به کاهش تورم و کاهش قرمزی کمک می کند.
-حداقل تا نصف روز پس از عمل از هرگونه مواد شیمیایی یا محصولات آرایشی روی صورت خودداری کنید.
-برای چند ساعت از حرکات بیش از حد چهره خودداری کنید.
-قسمت تزریق شده را ماساژ یا مالش ندهید.
– از درمان های صورت و لیزر درمانی تا کامل شدن تمام جلسات درمانی و تا زمانی که پزشک معالج خود توصیه کرده است خودداری کنید.
-حداقل تا دو هفته پس از درمان از سفر هوایی خودداری کنید.
– نوبت بعدی که پزشک داده است را از دست ندهید زیرا ممکن است نتایج رضایت بخشی به همراه نداشته باشد.
-تغییرات رژیم غذایی: هیچ تغییر رژیم غذایی خاصی با پرکننده های گونه مورد نیاز نیست. اما به بیماران توصیه می شود تا 24 ساعت پس از تزریق الکل مصرف نکنند.
ترکیبات پرکننده ها:
این یک فیلر پوستی یا کاشت ژل است که برای کاهش چین و چروک صورت در بیماران استفاده می شود. تشکیل شده است از:
-اسید هیالورونیک.
– 1،4 بوتاندیول دی گلیسیدیل اتر (BDDE).
-لیدوکائین – 0.3 درصد (برای اثرات تسکین دهنده درد).
روش و محل تزریق:
پرکننده های پوستی در زیر بافت زیر جلدی و بالای سطح استخوان در نواحی تحت تاثیر چین و چروک تزریق می شوند.
این کار باید با در نظر گرفتن موقعیت آناتومیکی سوزن به دقت انجام شود تا از آسیب به رگ های خونی زیرین جلوگیری شود.
برای تزریق ژل از سوزن 25 یا 27 استفاده می شود.
سوزن را دوباره در همان محل سوراخ نکنید یا بیش از حد سوراخ نکنید زیرا می تواند خطر کبودی و آسیب به رگ های خونی زیرین را افزایش دهد.
سوزن را یکبار پس از قرار دادن آن در زیر پوست بکشید تا وضعیت آناتومیکی آن تایید شود.
اگر سوزن مسدود شده است، عمل را متوقف کرده و از سوزن دیگری استفاده کنید.
حدود 0.1 تا 0.2 میلی لیتر در هر بار در یک محل تزریق کنید و برای جلوگیری از تشکیل توده به مدت سه ثانیه صبر کنید.
اگر بلانچینگ بلافاصله پس از تزریق ایجاد شد، تزریق را ادامه ندهید.
از تزریق ژل در نواحی عروقی خودداری کنید زیرا خطر آمبولیزاسیون را به همراه دارد.
از انجام اصلاح بیش از حد خودداری کنید.
دوز و اشکال پر کننده ای پوستی
پرکننده های گونه به صورت ژل تزریقی که شفاف و بی رنگ است موجود است.
حداکثر دوز توصیه شده ایمن ژل گونه 20 میلی لیتر به ازای 60 کیلوگرم وزن بدن در سال است.
ژل گونه با 0.3 درصد وزنی لیدوکائین بافر می شوند.
ایمنی دوز برای تزریق بیش از 20 میلی لیتر به ازای هر 60 کیلوگرم وزن بدن هنوز ثابت نشده است و می تواند عوارض جانبی مختلفی داشته باشد.
برای استفاده تک بیمار توصیه می شود. بسته را مجدداً استریل نکنید.
نشانه های ژل های تزریقی پرکننده گونه چیست؟
تزریق ژل صورت برای بیماران بالای 22 سال و زیر 65 سال اندیکاسیون دارد. ایمنی و اثربخشی دارو در بیماران زیر 22 سال و افراد بالای 65 سال هنوز ثابت نشده است.
ژل های پرکننده گونه در بیماران مبتلا به چین و چروک صورت برای کاهش و اصلاح کانتور پوست و خط فک توصیه می شود.
– برای مدیریت خطوط عمودی لب، چین های نازولبیال و لبه های لب
– در درمان چین و چروک روی پیشانی
– این در مدیریت توخالی زیر چشمی نشان داده شده است.
-پرکننده های گونه برای بزرگ کردن گونه: بولوس های کوچک 0.2 تا 1.2 میلی لیتری در مناطق بزرگ برای نتایج ضروری توصیه می شود.
– پرکننده های گونه برای بزرگ کردن چانه: بولوس های کوچک 0.1 تا 0.2 میلی لیتری برای نتایج مطلوب برای روش های بزرگ کردن چانه توصیه می شود.
موارد منع مصرف تزریق ژل چیست؟
تزریق ژل در بیماران مبتلا به موارد زیر منع مصرف دارد:
-واکنش های حساسیت بیش از حد: تعدادی از بیماران ممکن است به دارو یا ترکیبات آن حساسیت داشته باشند زیرا ممکن است منجر به واکنش های حساسیت بیش از حد یا آنافیلاکتیک شود.
– بیمارانی که به لیدوکائین حساسیت دارند.
– اختلالات خونریزی زمینه ای
در بیمارانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند. برای جلوگیری از عوارض جانبی دارو، باید قبل از شروع عمل، تاریخچه پزشکی کامل و معاینه بالینی بیماران انجام شود.
نتیجه گیری:
در این مقاله به بررسی تزریق ژل صورت برای چین و چروک صورت-احیای پوست به طور کامل پرداختیم و عوارض ممکن را شرح دادیم.
